乳腺钼靶BI-RADS分类4A级病变与病理对照分析及其应用价值

分析乳腺X线(简称钼靶)BI-RADS分类4A级病变的影像特点,并与病理对照分析,探讨乳腺钼靶及BI-RADS分类在乳腺病变诊断的价值。方法 回顾性分析2018年10月-2021年11月在我院行乳腺钼靶检查诊断为BI-RADS分类4A级病变并行手术治疗的患者135例,收集其乳腺钼靶、超声及病理资料,并进行对照分析,进一步了解乳腺钼靶及BI-RADS分类在临床中的应用价值。结果 135例乳腺钼靶诊断BI-RADS分类4A级患者,均进行手术治疗,病理结果11例为恶性病变,约占8.15%,其中导管原位癌3例,微浸润癌1例,浸润癌伴导管癌3例,浸润癌4例;良性病变124例,约占91.85%,其中纤维囊性增生/纤维腺病51例;纤维腺瘤或形成趋势50例;良性叶状肿瘤4例;肉芽肿性乳腺炎5例,导管内乳头状瘤6例,管状腺瘤2例,乳腺炎性病变6例。11例乳腺癌伴钙化者6例,约占54.5%,3例为群集样分布,1例为不定形钙化,2例为散在点状钙化,其中5例与导管癌伴行出现。124例良性病变中伴钙化者25例。所有患者均行彩超检查,11例乳腺癌病例超声BI-RADS分类4A级3例(其中1例显示血流信号),均为浸润癌,4例3级(其中2例显示血流信号),均为浸润癌,1-2级3例,均为导管原位癌。对比钼靶及彩超结果,钼靶对伴钙化的导管癌尤其是导管原位癌准确性高,彩超对肿块敏感性高,提示病灶血流信号对诊断帮助较大,对微钙化敏感性低。结论 乳腺钼靶检查对乳腺癌尤其是伴钙化的导管原位癌的筛查诊断有重要价值。BI-RADS分类对临床治疗方案的选择和预后判断有较高的应用价值。