多模态影像在T3期喉癌cN0期颈部淋巴结性质鉴定的作用研究

本研究基于超声(US)、断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层成像/计算机断层成像(PET-CT)四种检查手段对局部晚期喉癌颈部淋巴结性质鉴定的灵敏度、特异度、准确率进行研究。方法 收集2019年07月至2021年5月就诊于我院并进行治疗的69例T3期喉癌患者的临床和影像学资料,记录治疗前各检查下的阳性淋巴结数目,及术后实际阳性淋巴结数,两组进行比较,计算出各组检查手段及联合检查手段的灵敏度、特异度及准确率。结果 超声检查的灵敏度为82.3%,特异度为95.2%,准确率为:93.4%,CT检查的灵敏度为:37.8%,特异度为98.9%,准确率为:86%,MRI检查的灵敏度为:59.1%,特异度为99.4%,准确率为:93.7%。PET-CT检查的灵敏度为:58.9%,特异度为97.6%,准确率为:88.7%。联合检查:PET-CT联合其余三种检查时,灵敏度及准确率稍有提高,但变化均不具有统计学意义(P>0.05);超声联合CT检查的灵敏度为:70%,特异度为:98.5%,准确率为:95.1%,相较于单纯CT检查,联合检查的灵敏度、准确率明显提高,变化具有统计学意义(P0.00);超声联合MRI的灵敏度为:80%,特异度为:97.9%,准确率为:95.6%,相较于单纯MRI检查,联合检查的灵敏度、准确率明显提高,且变化具有统计学意义(P0.00);CT联合MRI检查的灵敏度为:68.2%,特异度为:98.1%,准确率为:87.1%,相较于单纯CT检查,联合检查的灵敏度、准确率较前提高,且变化具有统计学意义(P0.00);超声联合MRI检查时,灵敏度及准确率得到明显提高。结论 术前颈部超声检查可作为淋巴结性质鉴定的主要手段,同时,如考虑超声的相对不足,可结合头颈部MRI检查进一步提高准确率。