摘要
讨论灰阶B超和彩色多普勒超声应用在产前诊断中的应用效果,并分析其在诊断胎儿脐带绕颈的准确性与围生儿预后关系中的临床价值。方法 研究样本的选择时间范围在2019年度到2021年度内,总数量为30例,均是在我单位产前超声诊断后,确定为脐带绕颈的产妇,基于灰阶B超和彩色多普勒超声的检查结果可知,绕颈有3种不同的类型,分别是松绕型、过紧型和紧绕型,评估脐带绕颈的周数,记录脐带血流阻力指标S/D、RI值。顺利分娩后,详细登记脐带绕颈的程度和周数,观察羊水的形状和量,并对新生儿进行血气分析和新生儿Apgar评分的记录。结果 30例脐带绕颈孕妇中绕颈1周的有20例(66.66%),2周的有8例(26.67%),3周的有2例(6.67%);过紧型3例(10.00%),紧绕型和松绕型分别有18例和9例,占比分别为60.00%、30.00%;在准确率、阳性预测值和敏感度上相比较,彩色多普勒超声要比灰阶B超更高;另提示绕颈周数的多少影响松、紧绕型的比例,周数越多松绕型越少、过紧型越多,说明二者之间是正相关的关系(P0.05);而过紧型的S/D值和RI值要明显比其他2中类型的更高些(P0.05),其在松、紧绕型两种之间比较,前者的S/D值和RI值更低,后者稍高些(P0.05);在Apgar评分1min7以下、胎儿窘迫、羊水污染方面,超声诊断的过紧型要比松、紧绕型的发生率更高(P0.05);而松、紧两种比较,后者更高(P0.05),说明脐带绕颈周数与上述不良情况的发生是呈现正向关联的,周数越多发生率越高,三者差异越显著(P0.05);过紧型PH值异常率高于其他两种类型,存在统计学价值(P0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断产前诊断胎儿脐带绕颈的准确率较高,可明确围生儿的预后情况,降低其死亡率,值得推广。
