摘要
探讨指趾纤维黏液瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,旨在加深对本病的认识。方法 本文报告1例指趾纤维黏液瘤(digital fibromyxoma,DF)病例,同时分析国内外报道文献中病例的临床病理特征及免疫表型特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。结果 患者,男性,64岁左手中指指尖肿胀约3年,该部位疼痛约 15天,来到我院骨科就诊。 大体可见肿瘤呈类圆形结节状、分叶状的孤立性肿块,无包膜,质地坚实、有韧性,大小3cm×3cm×2.5cm,表面可见指甲,切面灰白实性质硬。镜检病变位于真皮层内,肿瘤细胞呈梭形和星形纤维母细胞样,瘤细胞多呈杂乱状分布,部分区域束状,分布于黏液样基质内,瘤细胞无明显异型性,未见核分裂像,间质富含纤细薄壁血管,可见散在的肥大细胞。术后随访一年,未见复发。免疫组化结果 AE1/AE3(-),Vimentin(+),CD34(血管+),Calponin(散在+),SMA(弱+),Ki67(阳性细胞数5%),β-catenin(+),Des(-),s100(-),CD68(灶+),EMA(-)。结论 指趾纤维黏液瘤(digital fibromyxoma,DF)也称浅表性肢端纤维黏液瘤(superficial acral fibromyxoma,SAF)是一种好发于成年人手指和脚趾(甲下和甲床)浅表软组织的间叶源性肿瘤。这是一种相对少见、进展缓慢的良性肿瘤。由于这种肿瘤可以呈侵袭性生长。 早期诊断、完整切除和严格随访是预防复发的关键。
