摘要
脓毒症是机体对微生物入侵引发的炎症反应失调而导致威胁生命的器官功能障碍临床综合征,目前仍是重症监护室成人患者病死的重要原因之一。及时识别,早期诊断和合理的抗生素治疗可以改善脓毒症患者的预后。PCT、CRP是目前临床上最常用的感染相关生物标志物,在健康人群血清中含量很低。当发生全身系统炎症反应,尤其是细菌感染时,血清中PCT、CRP水平明显升高,升高程度与感染严重程度相关,随着感染控制,其水平逐渐下降,因此动态监测血清PCT、CRP水平可以反映脓毒症患者对抗生素治疗的敏感性,进而指导抗生素方案的调整,优化抗生素方案,达到合理使用抗生素目的。本文归纳总结了不同PCT、CRP截止值在成人脓毒症患者抗生素治疗中的指导意义及临床价值。PCT、CRP指导成人脓毒症患者抗生素治疗,可以明显缩短抗生素治疗时间,减少抗生素耐药菌的产生及相关不良反应。单一生物标志物在实际应用中存在一定局限,两种及以上生物标志物联合使用指导治疗有待进一步研究。
