摘要
探索不同负荷强度训练对患者心肺功能改善的效果。方法 采用随机对照试验方法。将2020年9月-2021年12月招募到的39例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者纳入研究,试验对象分为无训练对照组、30%PImax中强度组和60%PImax高强度组共三组,对照组仅进行常规药物治疗和一般护理;中强度组除常规药物治疗和一般护理外,还给予总用时1h包含热身、呼吸训练和整理运动三个阶段的干预。干预效果测量:分别在入组时及干预6周后,使用Power Breathe K5测试系统采集吸气肌功能指标;使用Pivot CPX心肺运动测试的训练系统联合功率自行车进行心脏循环功能、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)),肺功能(肺活量(VC)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2slop)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC))评价指标的采集。结果 慢性心力衰竭患者中强度组和高强度组在吸气肌训练6周干预后相比训练前在MIP、S-index、PIF的改善均存在统计学差异,中强度组和高强度组在吸气肌训练6周干预后相比训练前在SBP的改善均存在统计学差异,高强度组在训练后VO2peak/HR的改善存在统计学差异。中强度组和高强度组在吸气肌训练6周干预后相比训练前在VC、VE/VCO2slop、MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC的改善均存在统计学差异;高强度组相比对照组的VC、FEV1改善存在统计学差异。结论 对慢性稳定性心力衰竭患者来说,运动干预方法为呼吸训练时,应用吸气肌训练是安全有效的,无论是30%PImax中强度还是60%PImax高强度吸气肌训练在6周后都会改善患者的心肺功能,高强度组吸气肌训练后相比对照组在VC、FEV1、METs和运动时间指标的改善效果更好。
