摘要
比较术中输注不同胶体液对老年患者肾功能的影响。方法 2021年10月至2022年4月在本院择期行胸腔镜肺癌根治术的患者44例,年龄在60岁以上,性别不限, BMI18.5~24.9kg/㎡,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,无肾损伤。采用随机数字表法分为2组(n22):羟乙基淀粉组(A组)和琥珀酰明胶组(B组)。采用静吸复合全麻。A组静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液15ml/kg ,B组静脉输注4%琥珀酰明胶注射液15ml/kg,均以复方氯化钠补充其余液体需要量。术中维持血流动力学平稳,必要时给与血管活性药物。测定诱导前(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T2)三个时刻的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mALB);记录术中出血量、尿量、晶体液输注量、胶体液输注量、血管活性药物使用情况及输血情况。结果 与B组比较,A组T1时血β2-MG浓度升高(P<0.05),但两组血β2-MG水平均在正常值范围内,T0、T2时两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血量、尿量、晶体液输注量、胶体液输注量、血Cr、BUN、NGAL、尿β2-MG、mALB差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未使用血管活性药物及术中未输血。结论 术中输注15ml/kg的6%羟乙基淀粉130/0.4或4%琥珀酰明胶不会导致肾功能正常的老年患者的急性肾损伤。
