摘要
研究ALT正常或轻度升高患者的ALT 水平及HBV-DNA水平与肝脏病理G分级、S分期的相关性。方法 统计在我院行肝脏穿刺活检的慢性乙型肝炎患者236例,统计其在肝脏穿刺活检前后1周内的ALT值、HBV-DNA水平,按照血清 ALT、HBV DNA 水平层级统计患者G0~G4和S0~S4的病例数,计算炎症分级G2及≥G2、纤维化分期S2及≥S2与总数的占比,各组间占比采用 χ2 检验比较有无统计学意义。结果 1.ALT按0-20U/L、21-30U/L、31-40U/L、41-60U/L、61-120U/L分成五组,发现不同ALT分组之间肝脏病理分级≥G2或分期≥S2经卡方检验无统计学差异,但肝脏病理分级≥G2占比各组均较高,均大于50%。肝脏病理分期≥S2占比各组也均较高,ALT大于31U/L以后占比均大于50%。2.HBV DNA按≤103IU/mL、103IU/mL-≤106IU/mL、>106IU/mL分组后分别进行肝脏病理分级G2及≥G2、分期S2及≥S2统计,发现不同HBV DNA分组之间肝脏病理分级≥G2或分期≥S2经卡方检验无统计学差异,但肝脏病理分级≥G2占比各组均较高,均大于50%。HBV DNA>106组肝脏病理分期≥S2占比为48.3%,略低,其他组≥S2占比均大于50%。结论 (1)对于ALT正常及轻度升高患者应积极抗病毒治疗,否则将有≥50%患者因没有治疗存在疾病进展的风险。(2)ALT正常及≤120U/L患者,只要HBV DNA阳性均应积极抗病毒治疗,否则将有≥50%患者因没有治疗存在疾病进展的风险。
