摘要
回顾分析738例手足口病的病原学检测结果,分析肠道病毒感染所导致的儿童脱甲病的特点,提高对该病的认识。方法 回顾2018年10月~2020年10月本地区临床诊断儿童手足口病的病例738例,采集咽拭子标本进行核酸检测,并逐一电话回访。结果:738例临床诊断手足口病的病例中:(1)核酸检酸阳性230例,阳性率 31.17%,其中EV71阳性64例,阳性率8.67%;柯萨奇16阳性58例,阳性率7.86%,其他肠道病例108例,阳性率14.63%。(2)738例手足口病中,出现指(趾)甲损伤的22例,发病率为2.98%,其中肠道病毒检测阳性230例中,出现指(趾)脱甲18例,阳性率 7.83%。其中EV71病毒感染4例,阳性率1.74%;柯萨奇16病毒感染6例,阳性率 2.61%;其他肠道病毒感染8例,阳性率3.48%;肠道病毒检测阴性的508例中,指(趾)损伤4例,阳性率0.79%。(3)出现指(趾)甲损伤的时间是肠道病毒感染临床症状消失后34.18±5.25天;表现为近指甲缘处开始脱落,范围逐渐扩大。直至整片指(趾)甲脱落,常为多个手指或脚趾。无需特殊治疗,能自愈,恢复时间结57.18±10.12天。结论:本地区儿童手足口病是由多种肠道病毒感染,CVA16、EV71和其他肠道病毒均可引起儿童手足口病;重症手足口病以EV71多见;CVA16、EV71和其他肠道病毒感染后均可引起脱甲病,发生时间在临床症状消失1个月右右,无需特殊治疗,约2个月左右指甲恢复完好。
