摘要
ROX指数(脉搏氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值)已被证实可以预测肺炎患者经鼻高流量氧疗 (high flow nasal cannula ,HFNC)的治疗结果。本研究的目的是描述低氧血症急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure ,AHRF)患者使用高流量鼻导管(HFNC)治疗的早期预测因素,并开发一种预测工具,以准确确定患者是否需要机械通气(mechanical ventilation ,MV)。方法 我们对51例接受HFNC治疗的患者进行了前瞻性观察队列研究。使用受试者工作曲线(AUROC)下的面积和截断值用于预测HFNC的失败,经鼻高流量氧疗失败被定义为需要有创机械通气。结果 纳入51例患者,其中24例(47%)最终需要机械通气(HFNC失败)。HFNC治疗成功和失败患者在治疗12和24小时后ROX指数有显著差异。HFNC失败的患者在开始治疗后12和24小时的ROX指数显著降低。经HFNC治疗12和24 小时后,ROX指数可以准确预测(ROC曲线下面积分别为0.792、0.802)治疗效果。ROX指数的最佳截断值分别为5.45、5.79。结论 在AHRF中,ROX指数可以识别出HFNC失败的低风险患者,这些患者可以在12小时和24小时后继续治疗。
