摘要
研究运用无创正压通气(NIPPV)治疗ICU重症伴呼吸衰竭(RF)患者的临床价值,及分析观察影响其治疗结局的相关性因素。方法 回顾性收集2019年9月-2022年6月期间,在我院重症医学科(ICU)内运用NIPPV治疗的60例重症伴RF患者为研究对象,根据患者在接受NIPPV治疗后的转归情况不同,将其分为好转组(n47)以及预后不良组(n13)。分别比较两组患者经NIPPV治疗前后的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比值(NEUT%)指标水平变化;分析可能影响患者治疗结局的相关性因素,以及探讨24小时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、初次机械通气联合血磷min水平变化对患者治疗结局的预测价值。结果 纳入本次研究的60例患者在接受NIPPV治疗后,好转组47例(78.3%),预后不良组13例(21.6%)。两组患者在接受NIPPV治疗前,其WBC、CRP、NEUT%水平不具统计学差异(P>0.05),接受NIPPV治疗后,好转组患者WBC、CRP、NEUT%水平较治疗前降低显著(P<0.001),且明显低于预后不良组患者(P<0.001)。经多因素Logistic分析,导致ICU内重症伴RF患者接受NIPPV治疗失败的独立影响因素有:24小时APACHEⅡ评分、初次NIPPV、血磷min水平。结论 NIPPV对于符合其适应症的ICU重症伴呼衰患者是一项有力救治措施,经由合理规范化运用NIPPV可使大部分ICU患者获益;24小时APACHEⅡ评分、初次NIPPV联合血磷min水平对此类患者的预后评估具有一定意义和价值。
