急性脑梗死取栓手术使用不同支架的效果对比

背景对于颅内大血管闭塞导致的急性脑梗死,溶栓桥接机械取栓治疗可以显著的改善患者预后[1]。目前应用最广泛的抽吸和支架回收取栓技术,最常使用的支架为Solitaire和Trevo支架,两者均可在手术中发挥较好的效果,但它们之间的效果对比研究较少[2]。方法本文回顾了4年内在本中心实施机械取栓术的急性脑梗死患者,筛选出178例以支架取栓为主要手段的病例,并根据术中首选的支架类型,将患者分为2组:Solitaire支架组(S组)和Trevo支架组(T组)。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能障碍评分,术后影像学效果采用脑血管造影灌注(TICI)分级,预后采用改良Rankin量表(mRS)评分。结果S组和T组患者基础情况及治疗效果相近,两组总体临床预后差异并无统计学意义。S组较少使用中间导管,血栓残留率低,两组差异具有统计学意义。结论Trevo支架的取栓效果并不比Solitaire支架差,然而对于多支架和中间导管的依赖性高,意味着费用的上升。两种支架各有特点,使用何种支架仍需依照具体情况进行个性化的选择。