摘要
探讨结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)临床表现、影像学特征及治疗转归情况。方法 回顾性分析2012年12月~2018年12月于我院收治CTD-ILD患者共294例临床资料,分析一般资料、血气分析指标、肺功能指标、胸部CT征象、分型及治疗转归情况。结果 ①入选患者男女比1:2.6;平均年龄(57.57±10.36)岁,吸烟84例;临床症状以皮肤损伤和乏力最为常见,根据疾病亚型划分为PM/DM组(160例),SSc组(22例),RA组(72例)及SS组(40例);SSc组年龄、发热比例、关节痛比例均显著少于其他三组(P0.05);SSc组和SS组男性比例、吸烟比例显著少于其他两组(P0.05);RA组咳嗽比例、气促比例显著少于其他三组(P0.05);SS组咳痰比例显著高于其他三组(P0.05);PM/DM组乏力比例显著多于其他三组(P0.05);RA组咳血比例显著高于其他三组(P0.05);RA组和SS组皮肤损伤比例显著少于其他两组(P0.05);SSc组雷诺症比例显著高于其他三组(P0.05);②入选患者合并低氧血症比例达76.92%(140/282);RA以限制性通气障碍为主,而PM/DM和SSc则以混合性通气障碍为主,且纳入患者均合并弥散功能障碍;SSc组I型呼吸衰竭比例、PVC%及FEV1%水平均显著低于其他三组(P0.05);SSc组II型呼吸衰竭比例显著高于其他三组(P0.05);PM/DM组和SSc组DLCO%水平显著低于其他两组(P0.05);SS组限制性通气障碍比例显著高于其他三组(P0.05)。结论 CTD-ILD多见于女性,全身症状发生比例相较于呼吸症状更高;患者临床预后较差,主要因感染和疾病急性进展而死亡;参考血气分析、肺功能及胸部CT检查可辅助疾病诊疗及预后评估。
