摘要
比较在不同时机下开始血液透析对终末期肾脏病患者的预后以及生存情况的影响。方法 收集200例由于终末期肾脏病需要进行血液透析的患者资料,保证患者是首次进行血液透析。根据简化MDRD公式计算的患者的肾小球过滤率(eGFR)将患者分为3组,A组患者肾小球滤过率为eGFR≤5mL/(min·1.73m2),B组肾小球滤过率为5mL/(min·1.73m2)<eGFR≤12mL/(min·1.73m2),C组肾小球滤过率为(eGFR>12mL/min/1.73m2)。对三组患者统计研究。结果 C组患者临床表现为呼吸困难的占比较A、B组更高,A组患者临床表现出消化系统症状的占比较B、C组更高,A组出现神经系统症状的患者最多。A组患者的血小板和血红蛋白与B、C两组患者相比明显偏低。三组患者的血肌酐、尿酸、尿素氮、甲状旁腺激素均有明显差异。三组患者在1年、2年、5年、10年4个时间段的总体生存率以及各组的生存率没有明显差异。结论 未发现不同血液透析时机会对患者预后有所影响,但在患者首次进行血液透析时的eGFR越低,则高磷血症、电解质紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、尿毒症性脑病以及肺部感染等并发症的比例就会越高。首次进行血液透析时的年龄、血肌酐、尿酸和尿素氮水平是患者预后和生存时间的危险因素。
