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观察不同麻醉方法对围关节置换期患者凝血标志物的影响

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摘要 探究不同麻醉方法对围关节置换期患者凝血标志物的影响作用。方法 调查对象选取我院2019年6月~2022年6月期间行关节置换术的100例患者,其中50例采用全身麻醉,为对照组;另外50例采用椎管麻醉,为实验组。统计两组患者麻醉前及术后血液凝固标志物检测情况,指标包括血凝块调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝血酶复合体(TAT)、原组织型纤溶酶激活抑制化合物(t - pac)、纤溶酶-耐药纤溶酶复合体(PIC)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D -二聚体等,术中失血量、输液量、分析输血率和深静脉血栓形成发生率。结果 对照组患者麻醉前TAT、t-PAIC、PIC、FDP和D-二聚体与术后相比差异均无统计学意义(P > 0.05),其麻醉前TM则显著低于术后TM(P<0.05);实验组患者术后TM、t-PAIC、PIC和D-二聚体均低于麻醉前,组间有明显差异(P<0.05),其术后TAT和FDP与麻醉前相比无统计学差异(P>0.05)。两组术中出血量、输血量比较差异无统计学意义(P > 0.05)。试验组输血率、深静脉血栓发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 与全麻相比,椎管麻醉可有效降低患者关节周置换时的凝血标志物,改善患者血液高凝性,有助于预防血栓并发症的发生,值得临床推广应用。
作者 张佳佳
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