摘要
探讨左心室收缩功能对经皮冠状动脉介入治疗的急性下壁ST段抬高性心肌梗死患者预后的影响。方法 该研究选取急性下壁ST段抬高性心肌梗死患者113例,接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,手术成功(梗死罪犯血管≤20%)。术前测定左室射血分数(LVEF),分为左心室收缩功能障碍组(LVEF<50%,31例)和左心室收缩功能正常组(LVEF≥50%,82例)。收集人口学特征和疾病特征的资料,记录患者PCI术后1年内主要不良心脏事件(MACE),使用多因素COX回归分析左心室收缩功能与PCI术后1年内MACE的关系。结果 左心室收缩功能障碍组平均年龄、糖尿病史、吸烟史、病变血管支数、CTnI高于左心室收缩功能正常组,LVEF低于左心室收缩功能正常组,对比有统计意义(P<0.05)。Cox回归分析提示:左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)是PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.05),HR及95%置信区间为1.725[1.241~2.287]。左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)是PCI术后全因死亡的危险因素(P<0.05),HR及95%置信区间为1.562[1.130~2.145]。左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)是PCI术后靶病变血管重建的危险因素(P<0.05),HR及95%置信区间为1.803[1.346~2.418]。结论 左心室收缩功能与急性下壁ST段抬高性心肌梗死患者PCI预后有一定关联,PCI术前需要重视左心室收缩功能的变化,做好早期防治,提供预后。
