摘要
观察非停跳冠状动脉搭桥患者术后不同输液量对血流动力学和组织氧合的影响。方法 纳入72例冠心病患者进行研究,均于2019年10月至2021年12月进行非停跳冠状动脉搭桥术治疗。利用随机数字表法将研究对象分为两组,其中36例术后经颈静脉以2ml/(kg*h)的速度补液100ml的患者收入对照组,其余36例以相同方式相同速度补液500ml的患者收入观察组,比较两组入监护室即刻(T0)、术后5h(T1)、术后10h(T2)、术后15h(T3)和术后24h(T4)各阶段血流动力学指标、组织氧合指标和心功能指标的水平差异。结果 两组T0阶段平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)相比无明显差异(P>0.05);T1阶段,观察组MAP和CVP水平低于对照组(P<0.05),HR水平高于对照组(t8.922,P<0.05);但与本组T0阶段相比,对照组MAP、HR和CVP相比无明显差异(P>0.05),而观察组MAP和CVP水平则低于本组T0阶段(P<0.05),HR水平高于本组T0阶段(P<0.05);对照组在T2~T4阶段,MAP、HR和CVP水平组内比较对比差异显著(P<0.05);观察组T2阶段PvO2水平高于对照组,ScvO2、乳酸、氧摄取率水平均低于对照组(P<0.05);同时观察组术后24h内乳酸峰值和肌酐峰值水平均低于对照组(P<0.05)。观察组在T3和T4阶段cTnl和BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 非停跳冠状动脉搭桥术患者回监护室后应尽早补充胶体液,并在回监护室的24h内适当输注足够的补液量,从而保障血流动力学的稳定,改善患者的组织氧合状态,减轻其心肌损伤程度,为改善患者的预定奠定良好的基础。
