摘要
探究意向性再植技术治疗难治性根尖周炎患牙的治疗效果。方法 收集2018年1月-2020年12月于某医院行意向性再植治疗难治性根尖周炎患者14名。所有病例随访观察超过12个月,术后4周、3月、6月、1年按期随访,以及以后每间隔1年复查,收集并分析临床和影像学资料。通过ITK-SNAP软件对术前锥形束CT(CBCT)中根尖周病变区域进行三维重建,并获取体积数据。进一步结合患者的性别、年龄、上下颌位、患牙类型、患牙体外时间、有无松动度、有无窦道、有无深牙周袋分别统计并比较愈合差别。结果 14名患者上颌5颗,下颌9颗,前磨牙5颗,磨牙9颗。根尖周病损区域平均体积(200.26±52.15)mm3。14颗患牙,达到成功标准9颗,达到存留标准但未达到成功标准3颗,失败拔除2颗,总体成功率64.29%,总体有效率85.71%。单因素分析结论表明患牙体外时间、根尖周病变体积大小为影响意向性再植术预后的显著因素(P<0.05),其余因素对意向性再植预后无显著影响(P>0.05)。结论 对于非根尖手术适应症的难治性根尖周炎患牙,意向性再植可以获得良好的治疗效果。在意向性再植治疗方案中,根尖病变范围体积较大以及术中患牙离体时间超过15min可能会影响手术成功率,术前合理评估,术中尽可能规避危险因素可以提高再植的成功率。对于有强烈意愿保留患牙的患者,意向性再植不失为一种可以考量的治疗方法。
