摘要
综合评析重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联用甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床治疗效果及可靠性。方法 利用计算机系统检索功能在数据库(PubMed、CNKI、Cochrane Library、Wanfang Database、Embase、SinoMed、维普期刊等)中进行检索,设置系统数据库建立至2022-02为检索年限。集获重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联用甲氨蝶呤对类风湿关节炎临床治疗效果相关的随机对照研究方案,随之进行系统评价,采用 Cochrane 协作网推荐的方法进行该评价。结果 涉及3180名病患,共计研究39项,研究的质量在一定方面上存在高偏倚风险,Meta分析显示:相较于单用MTX,rhTNFR:Fc+MTX可有效提升临床疗效[OR4.09,95%CI(2.80,5.97),P<0.00001],且RF [MD-30.10,95%CI(-34.31,-25.89),P<0.00001]、CRP[MD-4.92,95%CI(-5.82,-4.02),P<0.00001]、ESR[MD-15.52,95%CI(-19.22,-11.83),P<0.00001]等指标较对照试验组有显著好转;不良反应发生率同对照试验组比较无显著差异 [OR1.05,95%CI(0.77,1.42),P0.76]。结论 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联用甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床治疗效果及可靠性等方面较对照组佳,应用于临床可更好的发挥其强强联合的高效作用,且安全性也有保障,值得进一步推广应用于临床。
