摘要
观察罗沙司他治疗促红素低反应性血液透析患者的临床疗效。方法 研究案例为24例促红素低反应性血液透析患者,通过EPO连续治疗3个月,使用药物的剂量最多不超过300 IU/(kg·周)。后更换罗沙司他,对患者的铁代谢以及血红蛋白等改变情况进行观察,观察罗沙司他治疗贫血效果以及罗沙司他治疗前后各项实验室指标。结果 治疗1个月、2个月和3个月时间后,血红蛋白均有一定程度的增加。在所有接受研究的患者中有16例患者血红蛋白含量超过110g/L,其中1例在服用罗沙司他+司维拉姆之后含量没有出现增加,将司维拉姆更换为碳酸镧之后含量有所增加;其中4例肾性贫血并没有得到明显改善,2例出现ANCA相关血管炎,在医生的指导下使用免疫抑制剂。治疗三个月后,血红蛋白89.2±12.5;血白细胞5.6±1.3;血小板156.2;血白蛋白38.4±3.5;血尿素氮23.8±5.6;血清肌酐804.5±28.2;血钠140.5±2.1;血钾5.64±3.13;血钙2.39±1.22;二氧化碳22.7±3.4;甲状旁腺素225.6;血清铁19.3±2.6;总铁结合力47.5±3.5;转铁蛋白饱和度39.6;血清铁蛋白363.4;叶酸15.2±2.3;C反应蛋白3.5;单室尿素清除指数1.52±1.3。结论 对促红素低反应性血液透析患者应用罗沙司他,有助于改善患者贫血状况。
