摘要
研究重症患者胃肠功能障碍采取生大黄外敷涌泉穴产生的作用以及可能作用机制。方法 选择广西壮族自治区人民医院重症医学科胃肠功能障碍患者,共60例。将纳入的患者按随机数字表法随机分为研究一鼻饲组:鼻饲大黄,研究二外敷组:外敷大黄以及对照组,每组20例。分析三组治疗前及治疗后第一天、第二天、第三天、第5天、第7天的APACHII评分、SOFA评分,腹围、腹腔内压力,记录患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间。在治疗开始前1小时,12小时、24小时、48小时和72小时分别使用ELASA法检测血清胃动素、P物质水平。结果 与对照组相比,鼻饲组和外敷组的APACHII评分、SOFA评分低,腹围、腹腔内压力、治疗后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间存在明显差异,(P<0.05)。在胃动素、P物质方面也存在差异。但鼻饲组与外敷组相比,除呕吐等不良反应发生率低外,其余指标差异无统计学差异。胃动素、P物质上升的时间、浓度也不存在差异。结论 生大黄外敷涌泉穴对重症患者胃肠功能障碍恢复具有明显促进作用,能够促进胃动素、P物质等促进胃肠运动激素释放,且不良反应少,安全有效值得临床重视并采纳。
