3.0TMR相位对比法对成人脑积水的脑脊液流体学改变及其临床应用研究价值

研究3.0TMR相位对比(PC)法对成人脑积水的脑脊液流体学改变及其临床应用价值。方法 选择医院从2019年2月~2021年10月收治的40例脑积水患者,将其记作脑积水组。另取同期健康体检者40例作为健康对照组。采用Philipsachieva 3.0T X-series磁共振扫描仪完成所有受试者的扫描,并分析两组的脑脊液流动曲线、流量以及流速等情况的差异。结果 脑脊液流动幅度图显示:在一个心动周期中,健康对照组脑导水管流速会出现周期性改变,而脑积水组中脑导水管脑脊液信号显著降低,并周期紊乱,变化具有突然性。流动相位图发现:在一个R-R心动周期中,脑脊液的信号强度受心脏跳动的影响明显,心脏收缩过程中,因血流进入颅内的量增加,从而使得脑脊液向颅外流出;而心脏舒张过程中,因血液大量流出颅外,促使脑脊液进入颅内的量增加。脑积水组从始至终均存在双向流动表现,且变化骤然,且无规则性可言。脑积水组脑脊液流量曲线类型为倒“U”型曲线人数占比5.00%,低于健康对照组的92.50%,而波浪型曲线人数占比为95.00%,高于健康对照组的7.50%(均P<0.05)。脑积水组足侧流量、头侧流量、足侧流速及头侧流速分别为(0.036±0.012)ml/s、(0.032±0.004)ml/s、(0.601±0.123)cm/s、(0.541±0.135)cm/s,均低于健康对照组的(0.134±0.028)ml/s、(0.114±0.012)ml/s、(4.712±1.162)cm/s、(4.122±1.034)cm/s(均P<0.05)。结论 3.0TMR PC法有助于医生对导水管平面脑脊液流动节律的判断,同时可实现对脑脊液的流速、流量测量,继而为成人脑积水的诊断以及围术期评估提供参考依据。