摘要
通过总结我科恶性血液病患者PICC导管继发性异位案例,分析相关影响因素,总结多学科合作在恶性血液病患者PICC导管继发性异位处理中的应用情况,并探讨相关处理对策。探讨多学科合作在早期对PICC继发性异位事件进行识作和处理的价值。方法 选择在2021年1月至2021年12月时间段内我科新留置PICC导管的患者共计210例,在施以置管操作后,对原始导管尖端位置进行定位,均在上腔静脉处,在进行PICC导管留置期间,对导管功能进行及时评估,并对并发症率实施观测。结果 早期识别6例PICC继发性异位,其中5例系入院时X线检查发现,1例为住院过程中发现。异位到颈静脉2例,导管返折4例;置管到发现导管继发性异位的时间为21~262天;临床收治的病发继发性导管异位的患者在开展有效处理后,经观测,无症状检出的向颈内静脉发生异位的继发异位患者共计2例,复位继续运用共计1例,要求拔管共计1例;继发异位同时有导管破裂合并予拔除导管的患者共计1例;导管返折共计3例,1例疗程已结束予以拔管,2例治疗即将结束。结论 通过多学科合作可以早期识别PICC导管继发性异位,规范和及时地进行处理,减少PICC的非计划拔管,最大限度发挥PICC导管的优势,减少患者的痛苦和经济负担,提高患者的满意度。
