疾病不同阶段CBL查房在医师规范化培训中的效果研究

评价疾病不同阶段CBL教学查房在住院医师规范化培训中的应用效果。方法 在既往2017年1月—2018年12月期间已经选取的90名医师基础上;我们在2019年6月—2021年6月期间,再选取90名,共180名住院规培医师参与本项目。按既往分组方法,随机分为三组:A组(实验1组)60名学员,实行2周1次的疾病不同阶段CBL查房;B组(实验2组)60名学员,实行2周1次的普通CBL查房;C组(对照组)60名学员,实行传统带教方法。每期规培学员学习期满后,参加科室临床考核和理论考试,参加问卷调查。最后对比三种规培方式效果。结果 (1)临床成绩A等率比较,实验1组和2组人数均高于对照组(P 值0.024),尤其是实验1组更为明显。各组C等率比较,对照组高于实验1组和2组(P值0.001);亚组分析表明,实验1组和对照组差异更为明显(P0.007)。(2)理论考试A等率比较,实验1组A等人数多于实验2组及对照组,但是没有统计学差别(P值0.085);组间分析显示,实验1组A等率人数高于对照组(P0.03),而实验1组与2组间没有明显差异。组间C等率也存在统计学差异(P0.008)。进一步的分析表明,对照组C等率明显高于实验1组(P0.03),但实验1组和实验2组间的C等率没有明显差异。规培方式满意度的调查中,与前期研究相同,实验1组以及实验2组都高于对照组(X214.107, P0.001;X239.34,P0.01)。结论 疾病不同阶段CBL教学查房在医师规培模式中具有较好的效果,是一种较好的规培手段,值得在临床教学中应用和推广。