摘要
研究清热强脊汤对活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及可能机制。方法 收治江西中医药大学附属医院2018年5月至2022年5月风湿免疫科门诊及住院的AS患者,随机入组,一组观察组,一组对照组,各50例。对照组的治疗采取了柳氮磺胺吡啶片,观察组则在此上加清热强脊汤,疗程24周。观察两组ASAS20评分、中医有效率,中医证候积分、疼痛评分(VAS)、整体评估(PGA)、巴氏疾病活动度评分(BASDAI)、巴氏功能指数水平(BASFI)在治疗前后的差异表达;比较C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、25-羟维生素D水平,最后进行安全性评价。结果 本次研究除10例脱落,共90例AS成功入组,每组各45例。治疗24周后观察组的ASAS20评分和中医有效率均改善(P<0.05);采用不同方案干预后,观察组和对照组的中医证候积分、VAS、PGA、BASDAI、BASFI积分均较前下降(P<0.01);治疗24周后两个组别进行比较,观察组中医证候积分、VAS、PGA、BASDAI、BASFI下降更为显著(P<0.05),且治疗后的观察组CRP、ESR数值更为降低(P<0.01),25-羟维生素D水平大幅提升(P<0.01)。结论 活动期的AS患者采用清热强脊汤治疗可有效改善AS疼痛晨僵等症状,可能与提升25-羟维生素D水平有关,且无明显不良反应。
