摘要
探讨乳腺癌改良根治术中超声引导下胸神经阻滞的应用效果。方法 选取本院行乳腺癌改良根治术治疗(2020.6~2022.5)的70例乳腺癌,随机数字表法分为实验组(35例,超声引导下胸神经阻滞)与椎旁阻滞组(35例,超声引导下胸椎旁神经阻滞)。两组患者完成局麻后均行喉罩全麻,监测麻醉期血流动力学变化,并评估术后疼痛和麻醉安全性。结果 椎旁阻滞组术中T1~T5时刻心率、平均动脉压均显著低于胸神经组(P<0.05)。胸神经组术后各阶段VAS评分(1.85±0.52分、2.82±0.95分、2.93±0.85分、3.25±0.74分、2.74±0.85分)显著低于椎旁阻滞组(2.84±0.95分、3.96±0.75分、4.12±0.95分、4.78±1.13分、4.33±0.75分)(P<0.05)。胸神经组不良反应(8.57%,3/35)显著少于椎旁阻滞组(22.86%,8/35)(P<0.05)。术后6h,胸神经组和椎旁阻滞组IL-6、CRP水平升高,但前者(36.72±6.23mg/L、40.86±8.02pg/L)显著低于后者(43.52±5.96 mg/L、57.36±7.82 pg/L)(P<0.05)。结论 超声引导下胸神经阻滞可维持较为稳定的血流动力学状态,有助于减轻乳腺癌改良根治术应激反应和术后疼痛,提升手术安全性,临床应用安全可靠。
