摘要
探究1.5TMRI马尾神经沉降征应用腰椎管狭窄临床检测中分型和定位的判断价值。 方法 选择2021年1月至2022年8月在我院进行腰椎管狭窄治疗的58例患者作为样本,患者狭窄节段共为133个,椎管狭窄分类为:中央型61个、侧方型34个、混合型38个,将所有患者分为阳性组(n46)、阴性组(n12),对比两组患者基本信息、马尾神经沉降征在不同类型腰椎管狭窄节段中的阳性率、不同类型腰椎管狭窄责任节段神经根沉降征阳性率以及马尾神经沉降征的Kappa指标。结果 61个中央型椎管狭窄节段中56个为马尾神经沉降征阳性、5个为马尾神经沉降征阴性,阳性率达到91.80%(Se91.80%、Sp29.17%);34个侧方型狭窄节段中14个马尾神经沉降征阳性、20个为马尾神经沉降征阴性,阳性率达到41.18%(Se41.18%、Sp6.06%);38个混合型椎管狭窄节段中37个为马尾神经沉降征阳性、1个为马尾神经沉降征阴性,阳性率达到97.37%(Se97.37%、Sp26.31%)。阳性组患者在VAS评分、腰肢疼痛病程以及手术治疗率方面与阴性组患者存在显著的差异,存在统计学意义(P0.05)。中央型、侧方型和混合型腰椎管狭窄责任节段神经根沉降征阳性率分别为91.89%、60.00%和96.15%,中央型、混合型阳性率显著高于侧方型阳性率。马尾神经沉降征具有较强的一致性(Po94.7%、Se97.0%、Sp87.5%、Kappa0.854)及可重复性(Po95.9%、Se97.7%、Sp88.7%、Kappa0.869)。结论 1.5TMRI马尾神经沉降征能够更有效地判断腰椎管狭窄的分型和定位,诊断精准性强,其临床应用价值显著优于其他影像学检测,一致性和可重复性良好,具有重要的应用意义。
