摘要
评价内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾炎切除术(LA)比较治疗急性非复杂性阑尾炎(UCAA)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI数据库、WanFang数据库和维普数据库,搜集ERAT对比LA治疗UCAA的随机对照试验(RCT)及病例对照研究,检索时限均从2011年1月至2021年11月。由2位具有消化专业知识的研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价后,采用Cochrane协作网提供的Rew Man 5.4版软件进行Meta分析。结果 共纳入10个RCT试验、6个病例对照研究,包括1233例UCAA患者。Meta分析结果显示:内镜治疗组住院时间更短[MD-2.01,95%CI(-2.57,-1.45),P0.00001],手术时间更短[MD-18.30,95%CI(-25.93,-10.67),P0.00001],术后卧床时间更短[SMD-4.52,95%CI(-5.68,-3.36),P0.00001],体温复常时间更短[SMD-2.43,95%CI(-3.27,-1.58),P0.00001],白细胞复常时间更短[MD-1.82,95%CI(-2.50,-1.13),P0.00001],且并发症发生率更低[OR0.24,95%CI(0.15,0.40),P0.00001]。亚组分析结果保持一致。结论 现有证据表明,ERAT治疗UCAA,可缩短手术时间、住院时间以及术后恢复时间,可降低术后并发症发生率,较LA治疗更加安全可靠。
