摘要
在临床麻醉中,术前对病人气道情况的预评估,还有气管插管工具的正确选择,决定着气管插管的成功与否。气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救、麻醉工作中常用的重要技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效、最快捷的手段之一,对抢救患者生命、降低死亡率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气道内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留。气管插管及时与否直接关系到抢救能否成功、患者能否安全转运及患者预后情况。而成功的气管插管和围术期气道的管理是保证患者生命安全的重要环节。有研究表明,一半以上的麻醉相关并发症是气道管理不善所致。而气道管理又分为两类:正常气道和困难气道(明确的困难气道和可疑的困难气道);大约85%的困难气道可以通过术前评估发现,有预见的准备跟处理可以显著增加患者的安全系数。方法 选取2021年9月至2022年8月在(贵州医科大第三附属医院)的手术患者80例,ASA:Ⅰ级或Ⅱ级行择期手术的病人,排除标准:小下颌、颈短、头部后仰受限、张口度1-3cm、甲颏间距小于6cm、Mallampati分级为Ⅲ级以上,无上呼吸道疾病等情况,病人无高血压病史,心肺功能都良好。随机的把病人分为两组:可视软喉镜组(A组)、普通喉镜组(B组)各40例,观察两组病人声门暴露的程度与时间、插管用时,诱导前后、插管时、插管后5分钟。结果 可视软喉镜组的平均动脉压和心率均明显低于普通喉镜组,差异有统计学意义。结论 可视软喉镜在一定范围内可缩短困难气道插管时声门暴露的时间及插管时间,提高插管的安全性,增加成功率,大大减少了插管时患者心率血压的波动和术后咽喉部不适感。
