摘要
分析基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病案编码质量监测结果。方法 选择2021年1月-2021年12月我院1000份出院患者的病案进行质控,严格按照DRGs入组方案对病案进行分类管理,同时检查病案编码情况,对其质量监测结果进行分析。结果 1000份病案中,存在疾病诊断编码的病案有1000份,疾病诊断编码准确的有803份,准确率80.30%;存在手术编码的病案有932份,手术操作编码准确的有860份,准确率92.27%(860/932)。病案编码错误的有303份,其中医生书写错误43.23%,编码知识欠缺23.43%,未核对类目表15.84%,未查阅字典12.21%,其他5.28%。结论 本次调查的病案编码中存在错误编码情况,需引起重视,尽早对其错误原因进行分析,同时提升病案编码人员的职业技能,使其完全掌握DRGs病案编码质量监测方法,为提升病案编码的准确性提供依据。
