摘要
探讨药剂科抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用合理性的影响。方法 于2020年1月至2022年1月在我院Ⅰ类切口手术患者分析病例,共60例,观察治疗前后对抗菌药物的使用率、抗菌药物使用合理率与联合用药情况、表浅切口感染情况。结果 抗菌药物品种选择在围术期内预防性应用主要为第一、二代头孢菌素,抗菌药物在第一、二代抗菌药物中应用主要以第一代头孢菌素为主,在手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉,第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。在药剂科管理干预之前,我院I类手术切口预防用药品种选择为一、二、三代头孢菌素、个别预防用药使用β-内酰胺酶抑制剂的病例,并出现药物联用情况。而在药剂科管理干预之后第一、二、三代抗菌药物的使用率和管理之前相比,差异具有统计学意义(Plt;0.05),其他抗菌药物在管理之前和之后应用情况相比,差异均不具有统计学意义(Pgt;0.05),药剂科实行动态管理之后临床上围术期抗菌药物品种的选择,术前给药时机、单次给药剂量、给药频次、用药疗程、联合用药的合理率均较管理前合理性有所提高,对无适应证用药,用法用量不适宜和溶剂选用不适宜的比例较管理前有所降低和改善,差异均具有统计学意义(Plt;0.05),药剂科未实行动态管理前患者表浅切口感染率高于管理后(Plt;0.05)。结论 针对Ⅰ类切口手术患者,实施良好的管理措施,为进一步促进我院抗菌药物合理使用,有效规范我院围手术期尤其是Ⅰ类(清洁)切口手术的预防使用抗菌药物的管理,提高临床预防效果和保障患者安全,可推广。
