摘要
探讨左半结直肠癌腹腔镜根治术前MSCT低剂量对比剂血管三维重建Riolan动脉弓可行性。方法 收集我院2018年11月至2020年11月经腹腔镜结直肠癌根治术后120例患者,对照组及低剂量组各60例,术前均行MSCT肠系膜血管重建,造影剂为碘普罗胺(370mgI/ml);对照组用量为1.2~1.5ml/kg,低剂量组造影剂用量为0.8~0.9 ml/kg,两组生理盐水均40ml,注射流速3.5ml/s。比较两组间的主观图像质量{乙状结肠动脉(sigmoid artery,SA)、直肠上动脉(superior rectal artery,RA)、左结肠动脉(left colic artery,LCA)}和客观图像质量(腹主动脉、肠系膜上下动脉、图像噪声、信噪比SNR、对比噪声比CNR)以及对比剂用量、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)分型及Riolan动脉弓出现情况。结果 低剂量组与对照组IMA二级分支SA、RA、LCA图像主观评分无统计学差别(χ21.318,P>0.05);客观评分(腹主动脉、肠系膜上下动脉、噪声、SNR、CNR)无统计学差异(P>0.05);对照组及对低剂量组造影剂用量分别为97.4±7.4ml,58±10.8ml,二者有统计学意义(F5.282,P<0.05);120例肠系膜下动脉(IMA)各型所占比I型为61例(50.8%),Ⅱ型为13例(10.8%),Ⅲ型为41例(34.2%),Ⅳ型为(4.2%),两组在显示分型上无统计学差别(χ23.314,P>0.05);两组共16例(14.2%)Riolan动脉弓显示。结论 MSCT低剂量对比剂血管三维重建肠系膜下动脉及Riolan动脉弓图像质量能够满足诊断需求,为腹腔镜左半结直肠癌根治术IMA结扎部位提供依据。
