摘要
抗中性粒细胞胞浆抗体相关肾炎(ANCA -associated glomerulonephritis,AAGN)是抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)导致肾脏损伤,以小血管炎为典型病理基础的肾小球肾炎病变。遵循国际通用血管分类,抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎属于小血管炎,进一步细分为显微镜下多血管炎,肉芽肿性多血管炎,嗜酸性肉芽肿性多血管炎。该病会导致患者毛细血管以及细小动静脉受侵犯,部分患者可能导致中等大小动脉严重受累,病变性质以坏死性血管炎为主,局部患者可能出现轻微的免疫沉积现象。有报道中显示,抗中性粒细胞胞浆抗体相关肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体阳性检出率达到90%以上,抗中性粒细胞胞浆抗体阳性为本病的典型致病因子。近年来,有关抗中性粒细胞胞浆抗体相关肾炎报道不断增多,多数报告病例均有肾损害表现或出现急性进展期肾炎症状,病理表现以寡免疫坏死性新月体肾炎为主。若同时合并其他组织器官病变,可能导致患者呈现出其他相关器官典型症状。虽然抗中性粒细胞胞浆抗体相关肾炎的整体发病率偏低,但由于本病起病急促,病情进展速度快,仍然需要引起医务工作者的重视,积极进行处置。为对抗中性粒细胞胞浆抗体相关肾炎的诊断治疗进展进行总结,本研究查阅分析相关文献资料与临床报道,对相关问题综述如下。
