摘要
探索缺血性脑卒中患者出院后利用延续服务APP医疗软件给予医生、护士、药师三方的干预管理对其复发率的影响,为缺血性脑卒中患者出院后管理提供新思路。方法 入组本院神经内科591例缺血性脑卒中患者,随机分为两组。对照组管理采用传统的医疗模式,包括电话随访、建患者QQ/微信群等。观察组安装延续服务APP软件用于出院后管理(医护药三方),包括提供出院患者线上诊疗、药物咨询、药物重整、出院带药教育、护理问诊、门诊预约及健康教育等延续性健康管理。干预随访12 个月,对比两组患者脑卒中复发率。结果 干预随访12 个月后,591例患者中有103例(17.4%)患者发生脑卒中复发。其中,观察组263例缺血性脑卒中患者有34例(12.9%)发生脑卒中复发,对照组328例患者中有69例(21.0%),两组复发率比较具有统计学意义(P0.010)。对缺血性脑卒中患者复发组和非复发组危险因素进行单因素回归分析显示,具有统计学差异的危险因素包括男性(P0.027)和缺乏延续服务APP医疗软件干预(P0.010)。以单因素分析P<0.05的因素为自变量进行多因素回归分析,结果提示,男性患者复发的风险要高于女性患者(OR1.639,95%CI 1.042-2.579);APP干预组可以使患者卒中复发率低于传统出院管理模式组(OR0.562,95%CI 0.359-0.881)。结论 延续服务APP医疗软件在出院后缺血性脑卒中患者的应用,可显著降低出院后缺血性脑卒中患者复发率,值得临床推广应用。
