摘要
分析28例胃梅毒(Gastric Syphilis,GS)患者的临床特征及诊疗经验。方法 分析2013年4月至2020年4月在武警西藏总队医院住院的28例患者的临床资料。回顾性分析患者的临床表现、流行病学史、实验室检查、上消化道内镜检查和治疗方案。结果 28例胃梅毒患者,其中男性16例,女性12例,年龄范围为20岁~59岁,中位年龄为39.5岁。6例承认有冶游史,4例有尿道皮疹、溃烂史。9例出现夫妻共患梅毒。病程从最短3周至最长20年。28例患者曾以各种消化道症状就诊过多家医院,11例患者接受过“四联”抗幽门螺杆菌治疗。最常见的临床表现为上腹部隐痛23例(92%),恶心、呕吐9例(32%),消瘦3例(10%)和早期饱腹感2(7%),斑秃1例(3%),关节疼痛2例(7%),胸闷3例(10.7%)。28例患者无消化道穿孔和梗阻者。上消化道内镜检查可见多种病变表现,多发性溃疡占14.3%,结节状黏膜隆起占28.6%,糜烂占71.4%,巨大溃疡占7.1%,黏膜皱襞增厚占19%,胃腔狭窄及胃壁僵硬占10%,大面积病变占3%。28例患者梅毒螺旋体抗体(SyphilisTp0-1S/CO)结果均阳性,数值在2~261S/CO。28例患者梅毒螺旋体凝集试验(TPHA)均阳性,滴度范围1:2~1:128。13例13C呼气检测幽门螺杆菌阳性,DOB范围11.1~20.1。8例患者病理组织呈梅毒螺旋体特异抗体和幽门螺杆菌特异抗体共阳性结果。结论 胃梅毒要引起重视。梅毒螺旋体与幽门螺杆菌感染是否具有协同作用还有待进一步研究。
