摘要
研究甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原以及铁蛋白在甲胎蛋白阴性原发性肝癌中的临床意义。方法 收集AFP阴性HPC患者60例、肝脏良性疾病组40例和健康组60例,分别检测血清AFP-L3、DCP和Ter水平,比较各组间三种标志物的表达及其阳性率。结果 HPC患者血清AFP-L3、DCP和Ter水平显著高于良性疾病组和健康组,P<0.05,良性疾病组和健康组AFP-L3、DCP两种标志物水平无显著性差异P>0.05,两组间Ter具有显著性差异P<0.05。HPC组、良性疾病组和健康组AFP-L3阳性率分别为50%、3.33%和2%,DCP阳性率分别为63%、11.2%和0,Ter阳性率分别为91.8%、65.3%和7.1%,HPC组三种标志物均为阳性占42.1%,其余两组均为0。以良性疾病组作为对照组,采用ROC曲线分析,AFP-L3对AFP阴性HPC诊断的AUC为0.6094(95%CI,0.5992~0.7996),敏感性、特异性和准确性分别为50%、97.5%和79.2%。DCP的AUC为0.7811(95%CI,0.7581~0.9241),灵敏度、特异性和准确度分别为66%、96.2%和84.6%。Ter的AUC为0.7811(95%CI,0.7581~0.9241),灵敏度、特异性和准确度分别为66%、96.2%和84.6%,三者联合检测的敏感性为95.81%,特异性为98.70%,均高于单项检测。结论 AFP-L3、DCP和Ter三项肿瘤标志物检测对AFP阴性HPC诊断以及对肝脏良恶性疾病鉴别诊断具有重要临床意义,三者联合应用可提高诊断准确率。
