摘要
探究甲胎蛋白异质体和维生素k缺乏诱导生成的异常凝血酶原对原发性肝癌的诊断价值。方法 收集146例接受常规HPC检测的患者,检测各标本AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ的水平。结果 在AFP均小于20 的实验组AFP-L3水平显著高于良性疾病组,(P<0.001),采用ROC曲线分析AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ,三者联合的诊断性能显著高于单个标志物,(P<0.05),AFP-L3的诊断性能高于PIVKA-Ⅱ(P<0.05)。对于AFP阴性的95例标本,AFP-L3诊断的敏感性和特异性分别为71.1%、83.8%,PIVKA-Ⅱ的敏感性和特异性分别为57.9%、95.9%,二者联合检测的敏感性和特异性分别为92.1%、79.7%。采用多元回归分析发现AFP-L3与AFP、肿瘤大小具有一定相关性,PIVKA-Ⅱ和一些检测指标相关包括:血清谷丙转氨酶,总蛋白,血小板和白蛋白,和AFP、AFP-L3及肿瘤的一些特性没有相关性。结论 AFP-L3和PIVKA-Ⅱ联合检测可以提高对HPC的诊断价值,弥补AFP阴性带来的不足。
