摘要
研究经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography, TEE)指导下的液体治疗方案是否会增加危重病结直肠癌手术患者术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的风险。方法 将拟在全麻下行腹腔镜下结肠(或直肠)癌根治术的69例患者按随机数字表法分为两种,其中按传统补液方案(C组)补液的有35人,使用TEE指导液体治疗(T组)的有34人,比较两组患者的手术时长、术中输液量、尿量、失血量、术前24小时及术后24小时内患者的肾小球滤过率(Glomerular filtration rate, GFR)和血中肌酐(Creatinine, CRE)的水平。结果 1. T组患者术中的输液量和尿量明显少有C组(P<0.05);2.两组患者术前24小时及术后24小时内的GFR和CRE差异无统计学意义(P>0.05);3.两组术后各有1例患者出现短暂的CRE明显升高,达到术后AKI的诊断标准。结论 术中使用TEE指导液体治疗对行腹腔镜下结肠(或直肠)癌根治术的危重病患者而言会减少术中输液量和尿量,但并不会增加术后AKI的发生率。
