住院病案首页填写质量的分析及改进策略

分析住院病案首页信息填写质量的缺陷原因以及对病案内涵管理提出整改意见,为医院提高管理工作效率,顺应时代发展创新工作提供思路。方法 调取某医院2022年6-8月间考核病案978份住院病案首页作为研究资料展开回顾性分析,以2016年版《住院病案首页数据质量管理与控制指标》为标准,观察住院病案首页信息填写占比、主要诊断选择错误、主要诊断与主要手术不一致的错误案例原因。结论 明确住院病案首页信息填写质量的缺陷原因,根据原因制定相应改进措施。