关于肠内营养对胃粘膜Na+-K+-ATP酶活性的影响

探讨肠内营养对重症患者胃粘膜Na+-K+-ATP酶活性的影响。方法 采用前瞻性设计,随机、对照的方法将研究的危重症患者分为治疗组(早期肠内营养)和对照组(常规治疗组)各30例。两组患者均给予常规治疗包括充分补液、抑制胃酸分泌、防治感染、保护内脏功能等。治疗组予以螺旋型鼻空肠管(Flocare,荷兰纽迪西亚公司,长145cm,直径0.33cm)行肠内营养。根据胃肠功能情况予以肠内营养混悬液(TPF)(能全力,荷兰纽迪西亚公司,每100ml含蛋白质4g,脂肪3.89g,碳水化合物12.39g)鼻空肠管内滴注。对两组病例均在治疗开始及治疗至1周时分别行胃镜检查,并在胃窦处钳取胃粘膜组织2块制成匀浆液测定胃黏膜组织微量Na+-K+-ATP酶活性酶活力。结果 治疗1周后两组患者胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶活性指标均有升高,治疗前两组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶组间比较t 0.978,P0.332差异无统计学意义( P>0.05);治疗组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶治疗前后组内比较t 5.734,P0.000,差异有统计学意义( P<0.05);对照组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶治疗前后组内比较t2.621,P0.089差异无统计学意义( P>0.05)。结论 联合早期肠内营养可提高胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶活性,达到保护胃粘膜的作用。