论基于SEER数据库探讨术前甲胎蛋白与符合上海复旦标准原发性肝癌肝移植的生存关系

基于SEER数据库探讨术前甲胎蛋白水平与符合上海复旦标准的原发肝细胞肝癌肝移植术后的生存关系。方法 使用国际肿瘤学编码第三版(ICD-0-3)中形态学编码(8170/3-8075/3)提取2000-2016年期间美国国立癌症研究所SEER数据库所登记的原发肝细胞肝癌接受符合上海复旦肝移植标准的肝移植治疗的2119例患者资料。根据甲胎蛋白(AFP)水平分为AFP阳性组1306例,AFP阴性组813例。比较两组病例基线资料及相关临床结局,利用Kaplan-Meier生存分析及COX分析比较两组预后。结果 两组患者在种族、分化程度、是否化疗、总死亡率、肿瘤特异性死亡率之间存在显著差异(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,AFP阴性组1年、3年、5年、10年的OS总体上明显优于AFP阳性组(P=0.002)。而且AFP阴性组1年、3年、5年、10年的HCSS也明显优于AFP阳性组(P=0.004)。校正相关混杂因素的多因素COX分析发现,AFP阴性组肝移植患者的OS及HCSS仍明显优于AFP阳性组(P<0.05)。结论 术前AFP阴性肝癌接受肝移植患者的OS及HCSS均明显优于术前AFP阳性患者,对于符合肝移植标准的患者,术前AFP阴性患者更适合进行肝移植治疗。