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硬膜下血肿合并脑疝微创穿刺预减压+大骨瓣开颅的治疗体会

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摘要 探讨急性硬膜下血肿合并脑疝手术治疗方式的改进。方法:对2012年1月到2018年12月收治的126例急性硬膜下血肿合并脑疝患者,均术前快速微创钻孔引流血肿减压,然后尽早大骨瓣开颅以充分减压。结果:术中发生急性脑膨出72例, 其中颅内迟发性血肿36例, 弥漫性脑肿胀12例, 原因不明24例。所有颅内迟发性血肿均进行再次开颅手术。伤后6个月按照GOS评分,恢复良好42例,中度致残13例,重度致残13例,植物生存18例,死亡40例。结论:急性硬膜下血肿合并脑疝手术采用术前快速微创穿刺引流血肿减压,然后尽早大骨瓣开颅减压等是成功救治的关键。
作者 张天伟
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