摘要
探讨双参数MRI(biparametric MRI,bpMRI)及其联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在PSA可疑升高人群中的PCa诊断效能。方法 回顾性分析2019年8月~2022年6月我院PSA水平异常升高进行MRI检查患者的临床病理及影像学资料,纳入患者均在进行经会阴前列腺系统穿刺活检前行bpMRI检查,由两名放射科医师对所有患者的前列腺MR图像以PI-RADS指南准则进行bpMRI评分。测量并计算前列腺体积(PV)及PSAD值。依据病理穿刺结果将患者分为前列腺癌组和非前列腺癌组,对bpMRI评分及PSAD进行单因素分析后以穿刺病理结果为金标准绘制bpMRI+PSAD的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、最大约登指数及最佳截断值,比较两种方案的诊断效能。对PV值进行组内相关系数(ICC)一致性分析。结果 bpMRI评分及PSAD在前列腺癌及非前列腺癌组间差异有统计学意义,ROC曲线分析结果显示bpMRI+PSAD及bpMRI的AUC、敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、最大约登指数分别为0.915(95%CI)、84.5%、87.6%、77.78%、91.67%;0.888(95%CI)、81.0%、86.7%、75.81%、89.91%(P<0.001)。测量结果的ICC系数=0.990,P<0.001。结论 bp-MRI对PCa诊断效能良好,联合PSAD可明显提高其诊断效能。
