摘要
通过对临床感染患者送检的各种标本进行分离鉴定分析大肠埃希菌耐药性,并探讨其对抗生素合理用药的影响。方法 收集我院2021年1月至2021年12月临床感染患者标本中分离出的796株大肠埃希菌,分析菌株的临床分布特点,并进行耐药性检测,其中选取49株大肠埃希菌进行β内酰胺酶类耐药基因检测,总结大肠埃希菌耐药情况及对抗生素合理用药的影响,并初步阐明大肠埃希菌β内胺酶类耐药基因与耐药表型表达的相关性。结果 大肠埃希菌检出率最高为尿液标本37.06%,分泌物次之为30.27%,血液第三为14.69%。大肠埃希菌耐药率由高到低前五名为氨苄西林(80.53%)>头孢唑林(61.06%)>哌拉西林(59.42%)>环丙沙星(56.03%)>复发新诺明(50.25%)。以美罗培南耐药率最低为0.00%,亚胺培南第二为0.13%,头孢替坦第三为1.01%。对49株大肠埃希菌β-内酰胺酶耐药基因PCR扩增结果发现,CTX-M基因构成比最高为97.96%,其中CTX-M9基因占81.63%,CTX-M1基因36.73%,CTX-M2基因36.73%;TEM基因次之79.59%,OXA基因2.04%,未检出SHV基因和PSE基因。结论 大肠埃希菌在尿液标本中检出率最高,对氨苄西林、头孢唑林等药物耐药性最高,β-内酰胺酶耐药基因型以CTX-M为主,其中基因CTM-M9较多。临床抗感染治疗中需根据药敏结果合理用药。
