摘要
围绕妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇,测定其凝血功能指标,评定其在临床中的应用价值。方法 选取本院在特定时间段内(2019年1月-2021年12月)接收的ICP孕妇(76例),将其当作病例组,然后将其分成轻度组(49例)与重度组(27例)(依据疾病严重程度);另同期选取健康孕妇(76例)当作对照组。就三组凝血功能相关指标进行测定[不仅有纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),而且还有狼疮抗凝物(LA)标准化比值、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2GPⅠ)、抗心磷脂抗体(ACA)与D?二聚体]。以受试者工作特征(ROC)曲线分别对LA标准化比值、抗2GPⅠ、ACA、D?二聚体与FIB在预测不良妊娠结局中的价值进行评价。结果 轻、重度孕妇临产前的血浆FIB、D?二聚体水平均较对照组高(P<0.05),而重度组的此指标水平均与轻度组相比,均偏高(P<0.05)。轻、重度组的血清ACA、LA标准化比值与抗β2GPⅠ相比对照组,均偏高(P<0.05),而重度组此类指标较之轻度组,都显著偏高(P<0.05)。在ICP孕妇当中,共有不良妊娠结局30例,不良妊娠组不管是血清ACA、LA标准化比值与抗β2GPⅠ,还是血浆FIB、D?二聚体,都较良好妊娠组高(P<0.05)。若血浆FIB大于4.520g/L,此时,对ICP孕妇不良妊娠结局进行预测的曲线下面积(AUC)是0.756,敏感度、特异度分别是71.8%、84.3%。结论 ICP孕妇机体内的免疫、凝血、纤溶功能存在异常,且其异常程度正相关于ICP的严重程度;对抗磷脂抗体、D?二聚体、FIB实施检测,在预测ICP孕妇妊娠结局中,具有重要价值。
