摘要
探究结核患者外周血结核感染T细胞斑点试验 (T-SPOT.TB)结果与肺结核患者疾病状态的相关性。方法 收集2021年6月至2022年6月在新疆某三甲医院就诊并诊断为肺结核的患者共60人,年龄中位数59.5岁。其中男性30人,女性30人。共收集继发性肺结核14例;继发性肺结核(浸润型)8例;陈旧性肺结核24例;结核瘤1例;结核性胸膜炎5例;原发性肺结核4例;浸润型肺结核4例。对患者病史、T-SPOT.TB、血沉、痰涂片、结核杆菌基因检测以及肺部CT结果进行分析。为方便研究,将患者肺部CT结果赋值处理。肺部出现斑片影、实变影、树芽征、结节、空洞、条索、肺门淋巴结肿大等影像学异常指标均赋值为1。一方面,按照T-SPOT.TB数值将病例分为两组(T-SPOT.TB结果阳性以及T-SPOT.TB结果阴性),分别计算两组中痰涂片阳性病例数、结核杆菌基因检测阳性病例数。另一方面,对T-SPOT.TB结果与血沉、肺部CT结果进行相关性分析。结果 痰涂片阳性病例数在T-SPOT.TB结果阳性组(阳性组)以及T-SPOT.TB结果阴性组(对照组)中分别是4例,0例;结核患者T-SPOT检测结果与血沉结果做Pearson相关性分析显示二者具有显著负相关(P=0.450)。结核患者T-SPOT检测结果与CT赋值结果做相关性分析显示二者并不具有相关性(P=0.099)。结论 目前临床主要的肺结核类型为陈旧性肺结核,发病者以中老年人为主。T-SPOT.TB阴性组也存在TB-DNA阳性病例,TB-DNA在结核病诊断中灵敏度较好。血沉作为临床常用的炎症反应指标,与T-SPOT.TB呈显著负相关,CT赋值结果与T-SPOT.TB无显著相关性,考虑是由于纳入病例数较少,后期研究可以扩大纳入病例数量,同时检测外周血INF-γ水平与T-SPOT结果对照研究。
