摘要
背景与食管癌作为世界范围内常见的消化道肿瘤之一,因其起病隐匿、恶性程度高,即便接受根治性手术切除,其预后也较差。为了更好地了解围手术期影响患者预后的因素,回顾性分析了食管癌根治术的相关资料来判断这些因素与预后的关系。方法 回顾性分析了2017年10月-2019年12月在安徽医科大学第一附属医院高新分区行食管癌根治术的363例患者的围手术期临床和病理资料,随访至2022年6月。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果 COX比例风险模型单因素分析显示,患者的年龄、性别、体质量指数、高血压病史、糖尿病病史、以及手术方式、手术时间均与总生存期(overall survival,OS)无显著相关性,TNM分期、肿瘤最大直径、分化程度和浸润深度、淋巴结转移、术后镇痛药持续使用时间均与OS存在显著相关性。多因素回归分析提示,TNM分期(P<0.001,HR=1.71),肿瘤分化程度(P=0.008,HR=1.36),术后镇痛药持续使用时间(P=0.010,HR=1.49)与OS有显著的相关性。术后镇痛药持续使用时间未超过5天组中位生存期(51.0个月)比术后镇痛药持续使用时间超过5天组中位生存期(36.0个月)明显延长。结论 综上所述,围手术期影响食管癌患者预后的因素有复杂,合理的术后镇痛能够减少肿瘤的复发与转移,对改善预后存在积极意义。
