摘要
探究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值变化对单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠结局的预测价值。方法 回顾2019年01月01日至2021年12月31日在安徽医科大学附属巢湖医院因异位妊娠住院接受单剂量甲氨蝶呤治疗的115位女性患者的临床资料,于用药第0天、第4天、第7天检测血清β-HCG值,根据是否需要二次肌注甲氨蝶呤或手术分为成功组和失败组,比较两组初始血β-HCG值是否有差异。根据初始血β-HCG值分为≤2000 mIU/mL、>2000 mIU/mL组,比较两组间单剂量治疗成功率。分析治疗后不同时间点血β-HCG值对治疗结局的预测价值。结果 患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成功组初始血β-HCG值低于失败组,差异有统计学意义(P=0.003)。初始血β-HCG值≤2000 mIU/mL组和>2000 mIU/mL组的治疗成功率差异有统计学意义( P=0.048)。成功组β-HCG水平在第4天下降的患者比例明显高于失败组,差异有统计学意义( P<0.05)。ROC曲线分析显示,第4天β-HCG水平的AUC为0.769,阈值为907 mIU/mL;第7天β-HCG水平的AUC为0.805,阈值为492.5 mIU/mL。第4天β-HCG水平的特异度最高,第7天β-HCG水平的敏感度最高。结论 对于甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠的患者,0到4天β-HCG值的下降对于治疗结局来说是一种很好的预测标志,治疗后4天及7天的血β-HCG值都具有预测价值,考虑到早做预判,早做治疗,治疗后4 d血清β-HCG≤907 mIU/mL可以初步判断治疗结局,尽早确定下一步诊疗方案。
