摘要
系统评价相关文献中腹腔镜联合药物治疗方案对巧囊相关不孕患者妊娠率及复发率的影响。方法:利用计算机全面检索相关数据库,查找腹腔镜手术联合药物治疗与单纯腹腔镜手术治疗对巧囊相关不孕患者疗效(妊娠率和复发率)的随机对照实验,根据纳入标准和排除标准严格对文献进行筛选,数据提取和质量评价。结果:对于巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合药物(GnRH-a/孕三烯酮)治疗比单纯腹腔镜手术治疗的妊娠率高,两者差异有统计学意义(P<0.00001)。对于I-II期巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合药物(GnRH-a/孕三烯酮)治疗与单纯腹腔镜手术治疗相比,两者的妊娠率差异无统计学意义(P=0.90)。对于Ⅲ-IV期巧囊相关不孕患者,腹腔镜联合药物(GnRH-a/孕三烯酮)治疗比单纯腹腔镜治疗的妊娠率高,两者差异有统计学意义(P<0.0001)。对于巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗与腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗相比,两者的妊娠率差异无统计学意义(P=0.64)。对于巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合药物治疗比单纯腹腔镜手术治疗的复发率低,两者差异有统计学意义(P<0.00001)。结论:对于巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合药物(GnRH-a/孕三烯酮)治疗比单纯腹腔镜手术治疗更有益于提高妊娠率和减少复发率。腹腔镜手术联合孕三烯酮与腹腔镜手术联合GnRH-a对巧囊相关不孕患者提高妊娠率的效果相当。腹腔镜手术联合药物(GnRH-a/孕三烯酮)治疗与单纯腹腔镜手术相比不会增加Ⅰ-Ⅱ期巧囊相关不孕患者的妊娠率,但会增加Ⅲ-Ⅳ期巧囊相关不孕患者的妊娠率。
