摘要
探索大鼠无心跳供体肺离体后肺组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同时间点的表达变化与肺组织损伤的关系,为临床控制供肺冷缺血最长时间提供参考。方法 将24只SD雄鼠随机分为A、B、C、D四组,每组6只。麻醉实验动物后建立肺灌注通道,使用LPD灌注液灌洗肺组织至乳白色,游离心肺联合体后置于4℃的LPD液中保存,在保存的0 h、4 h、8 h、12 h时于同一部位取适量肺组织。测定肺组织的湿/干重比并通过 HE染色观察肺组织病理损伤的动态过程。检测HIF-1α的表达水平,探索肺在缺氧条件下组织损伤与细胞凋亡的联系。结果 随着保存时间的延长,供肺的肺湿/干重比(W/D)不断增加,各时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,供肺灌注后0 h,肺泡结构相对完整,无明显水肿及炎性细胞聚集。4 h时部分肺泡腔扩大,出现轻度水肿。8 h时可见部分肺泡间隔塌陷,炎性细胞浸润亦明显增多。12 h时肺泡腔水肿明显,炎性细胞聚集成团。供肺的HIF-1α呈现出先增高后降低的趋势,保存4 h、8 h、12 h时HIF-1α均高于保存0 h,且在8h时达到最高值,随后在12 h时有所下降,各个时间点之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 供肺损伤程度随着时间推移不断增加,HIF-1α的表达情况与肺组织损伤关系密切,临床肺移植中应尽可能将供肺的冷缺血时间控制在8 h以内。
